在（zài）对于卧（wò）床老人的护（hù）理中，要特别重视对长期卧（wò）床老人的心理，最大限度的减轻老人的痛苦（kǔ）、使他们在舒适温馨的环境中尽可能的提高生活质量。

一、长期（qī）卧床病（bìng）人主要并发症的预防护理

1、预防（fáng）足下垂。

下（xià）肢瘫痪（huàn）者极易形成。足部（bù）应给予支持（chí），如使用足板托、枕头等（děng）物，使（shǐ）足与腿成直角，保（bǎo）持背屈位，以（yǐ）预（yù）防跟（gēn）腱挛缩。冬天保（bǎo）暖时，应（yīng）注（zhù）意到棉被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支（zhī）撑被子，避免压迫（pò）足背（bèi），指导和帮（bāng）助老人（rén）锻炼（liàn）踝关节，避免肌肉萎缩和关节（jiē）僵（jiāng）直（zhí）。膝关节畸形的预（yù）防：膝关节（jiē）下放垫（diàn）子（zǐ），可防止膝（xī）肿胀和关节过度（dù）伸展（膝反胀（zhàng）），时间（jiān）不可过长。每日数次（cì），防止膝关（guān）节屈曲挛缩。

2、口腔护（hù）理与预（yù）防呼吸道（dào）感染。

卧床老人体（tǐ）弱（ruò），免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道（dào）和肺部的防御能力减低或减退，易发生吸入性（xìng）、坠肺性肺炎。长期（qī）卧（wò）床的慢性老人，口腔（qiāng）内的细菌携带者比正常人多，口腔内的条件（jiàn）致病菌的携带率也比（bǐ）正（zhèng）常（cháng）人高。口腔是病原（yuán）微生（shēng）物侵入机体（tǐ）的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生（shēng）细菌性肺（fèi）炎的主要途（tú）径。口腔护理中，要注意到刷牙与漱口的（de）关系，对于卧床的老人，有（yǒu）时漱口比刷牙显得（dé）更重（chóng）要。因此，要求卧床的老人在就餐（cān）后一（yī）定要（yào）漱口，病重或吞咽有（yǒu）困难的病（bìng）人（中风，脑（nǎo）瘫）等，因疾病或其他原因（yīn）自（zì）己不能漱口的老人，护理员每日需遵（zūn）医嘱2-3次（cì）为（wéi）老人做口腔护理，彻底清除口（kǒu）腔内细（xì）菌。

3、肺部感染的（de）预防及护理。

保持房间环（huán）境清洁，每（měi）天早、晚开窗通风（fēng）30min，室内温（wēn）度应保（bǎo）持22～24℃，湿（shī）度应50%～60%为宜，每天紫（zǐ）外线灯消（xiāo）毒（dú）一次，每次30分（fèn）钟。长期卧（wò）床老（lǎo）年人，呼吸（xī）道分泌物不易（yì）咳出，因此，应鼓励（lì）老人做深（shēn）呼吸（xī）及有效咳痰，每次（cì）翻身（shēn）时叩（kòu）背促进痰液（yè）排（pái）出，叩背（bèi）时手呈背（bèi）隆掌（zhǎng）空状，从肺底向气管（guǎn）方（fāng）向（xiàng）逐渐叩，自下（xià）而上，从外向内，每（měi）次（cì）10余下。

4、皮肤护理（lǐ）防止压疮（chuāng）。

对于长期（qī）卧床的（de）老人使用气垫床，使受压部（bù）位气血运行通（tōng）畅，但是（shì）仍需要定时翻身。白天每2小时翻（fān）身一（yī）次（cì），夜间不超过3小时翻身一次（cì），定时翻身（shēn）老人我们制作了翻身记录（lù）卡，时间、体位、皮肤情况及时记录，保证按（àn）计划的（de）实施（shī）。因老年人皮肤弹性差，特别是（shì）长期疾病消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩（suō），翻身时应特别（bié）小心，宜（yí）两个人合（hé）作，动（dòng）作轻柔、准确，避免拖、拉（lā）、推（tuī），减少皮肤（fū）摩擦，同时应保（bǎo）持床铺清洁、平整、无碎屑，避免皮（pí）肤（fū）与碎屑及床单褶皱产生（shēng）摩擦。翻身（shēn）前应（yīng）先拍背，嘱其咳嗽，再（zài）让老人（rén）饮温开水1-2口，再次翻身均应检（jiǎn）查受（shòu）压的骨突部，以便及时了解皮肤情（qíng）况。

5、预防下肢静脉血栓的发（fā）生。

卧（wò）床的（de）时（shí）候要抬高患肢，高于（yú）心脏的水平（píng），以减轻（qīng）患肢的水肿，老人（rén）要正（zhèng）确的认识疾病，保（bǎo）持一个乐观的情绪，积极的面对疾病的治疗，另外家（jiā）属也要（yào）经常和老人沟通，使其消除紧张感（gǎn），积极的面（miàn）对治疗。

二、大小便失禁病人的护理对（duì）策

长期卧床（chuáng）且又患大小便失禁，护理中对感染（rǎn）性（xìng）疾病应（yīng）及时抗（kàng）感染治疗（liáo），做好心理护理必不可少，基础（chǔ）护（hù）理技巧也是很重（chóng）要。首先要分析老人的年龄，病情，失禁的原因、时（shí）间（jiān）（晨间、晚间）等，根据分析制定个体化（huà）护理方（fāng）案。如果老（lǎo）人清醒，但虚弱（ruò）无力，不自主地排（pái）泄（xiè）大小便（biàn），这类情况可通过观察老（lǎo）人的二便规律，再（zài）根据规律（lǜ）设定安排二便护理计划（huá），做到有目的，有（yǒu）准备（bèi）的主动护理，减少在床上排尿（niào）便的次数。

如果效果不好，可根据实际情况留置（zhì）尿管，每天进行1-2次尿道消毒，按留置尿管（guǎn）常（cháng）规护理（lǐ）。大便要（yào）及（jí）时清理，适（shì）当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

三、饮（yǐn）食要（yào）合理（lǐ）搭（dā）配（pèi）

长期（qī）卧（wò）床（chuáng）老人的身体抵（dǐ）抗（kàng）力差，应在饮食方面（miàn）加强营养（yǎng），给（gěi）予（yǔ）营养价值高，易消化（huà）的（de）高蛋白饮食（shí），如牛奶（nǎi）、鸡（jī）蛋、瘦肉、鱼（yú）类（lèi）等，多食含钾丰富的蔬菜和（hé）水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

由于这种长期卧床老人（rén），需（xū）要含有（yǒu）丰富的蛋白质（zhì）、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋（dàn）白质的补充更为重要，因为它是组织（zhī）生长，修复所必需的营养。要注（zhù）意一（yī）点的是，由（yóu）于老人长期卧床，活动量（liàng）小，肠蠕动减少（shǎo），很容易引起便秘，所（suǒ）以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的（de）补充。每日早饭前（qián）半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜（mì）水（shuǐ）或淡盐水（shuǐ），每日可（kě）做（zuò）腹部按（àn）摩，轻揉下腹部，养成（chéng）每天定时排便的习惯。两天以上不排便时，应酌用润（rùn）肠通便（biàn）药（yào）促其排（pái）便。

四、加强肢体功能锻炼

长期卧床（chuáng）老人要防止肌肉废用性萎缩，护理（lǐ）人员应（yīng）帮助其进行功（gōng）能锻炼，每（měi）日对全身肢体进行（háng）按摩（mó），手法要轻柔。

老人不能（néng）进行主动运动（dòng）时，每天进行（háng）床上被（bèi）动（dòng）操作的锻（duàn）炼。